• ตรวจสอบเอกสารการวางบิลค่ารักษาพยาบาลพร้อมเงื่อนไขสัญญากรมธรรม์และความคุ้มครอง (ประกันภัยสุขภาพและประกันภัยอุบัติเหตุ)"
• ตรวจสอบและติดตามประวัติการรักษาพยาบาล
• ให้คำปรึกษาและข้อคิดเห็นประเด็นทางการแพทย์ให้กับหน่วยงานที่เกี่ยวข้อง
• เจรจา ค่ารักษาพยาบาล และลดข้อขัดแย้งในการจ่ายค่ารักษาพยาบาลกับโรงพยาบาล,ผู้เอาประกัน
• ติดตามข้อมูลข่าวสารวิธีการรักษาพยาบาลที่สอดคล้องกับโรคที่เกิดขึ้นกับผู้เอาประกัน"
• ทำจ่ายสินไหมทดแทน กรมธรรม์ประกันภัยสุขภาพ, อุบัติเหตุ
• จัดทำรายงานสรุปการจ่ายสินไหมทดแทนประกันภัยสุภาพและอุบัติเหตุ